国家癌症中心发布的最新《中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告》中显示：2014年全国新发肿瘤病例约380.4万例，死亡病例229.6万例，在184个国家和地区中，位居中等偏上水平。全国恶性肿瘤按发病例数顺位，第1位的是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和女性乳腺癌。其中肺癌、胃癌、直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、宫颈癌、食管癌、脑瘤、胰腺癌等约占全部新发病例的77%。通过文献调研，以下就发病率居前五位的癌症，从现状、发病高危因素、预防及筛查进行了解。

一、肺癌

现状：肺癌是我国第一大癌症，每年新发病例约73.3 万，每年死亡病例约 62.6 万，居我国癌症发病率和死亡率第一位。

高危因素：吸烟是肺癌病因中最重要的因素。烟草烟雾中含有数千种有害物质，其中已被科学论证可致癌的有69 种。重度吸烟者的肺癌的概率比不吸烟者高 5.7 倍。研究表明，全球癌症死亡有 21% 归因于吸烟，其中肺癌影响最大。此外空气污染与肺癌发病有重要关系。中式烹饪法产生的油烟与女性肺癌有着很大的关系。厨房油烟成分复杂且含有大量有害物质，其中的 2,4-DDE 被证明有基因毒性，会诱发肺癌。过量摄入油脂、动物脂肪、胆固醇和酒精增加肺癌的发病风险。

预防：戒烟，防止被动吸烟。改善烹饪习惯，保证厨房通风，油烟机早开晚关。

筛查：年龄55 岁以上的吸烟高风险人群，建议每年一次低剂量CT筛查。

二、胃癌

现状：仅2015 年，全国有 67.9 万人新患胃癌，因胃癌死亡人数则达到 49.8 万，占了癌症死亡总人数的 18%。

高危因素：不良的饮食习惯，三餐不定时、喜烫食、进食快、以及大量食用腌制食品提高了胃癌的危险性。因为这些不良习惯长期刺激造成胃黏膜损伤，久而久之易导致癌变。

吸烟和饮酒与胃癌的发生成正相关。香烟烟雾中含有多种一类致癌物，酒精可直接刺激胃黏膜，造成胃黏膜损伤。幽门螺杆菌HP 感染与胃癌发生成正相关。

预防：克服不良饮食习惯：多吃新鲜蔬菜水果，限制盐饮食和腌制食品的摄入。限制饮酒，戒烟。

筛查：40 岁以上的高风险人群，建议定期做内窥镜检查。

三、结直肠癌

现状：在中国，每年有38万人被查出结直肠癌，19 万人因此死亡。结直肠癌，是中国五大癌症之一，通常发现时已经是中晚期。数据显示，晚期结直肠癌患者的5年生存率只有 12%。但如果能在早期发现它，治疗后的 5 年生存率能达到 90%。

高危因素：很多研究证实，高脂肪饮食是结直肠癌的发病危险因素，尤其是大量摄入猪牛羊肉等红肉能够增加患病风险。超重肥胖也是结直肠癌的危险因素。

预防：均衡饮食，限制饮酒和戒烟。积极锻炼，防止肥胖。

筛查：结直肠癌筛查是早期发现早期诊断的最有效方法。嗜好烟酒的40 岁以上中老年人及其他高危人群，建议定期进行粪便隐血试验（FOBT）结合肠镜检查。

四、肝癌

现状：2011 年我国肝癌新发病例约 35.6 万例，发病率居我国全部恶性肿瘤第 4 位。男性肝癌发病率是女性的 2.8 倍。

高危因素：原发性肝癌的主要危险因素有乙肝病毒（HBV）感染，黄曲霉毒素污染以及丙肝病毒HCV感染。黄曲霉素属于对人类有明确致癌作用的一类致癌物，在霉变的花生、玉米、坚果等食物中出现。另外，饮酒也是诱发肝癌的危险因素。酒精被国际癌症研究机构明确划分至一类致癌物中。除诱发肝癌外，酒精的致癌性还包括口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌，几乎囊括整个消化系统。

预防：积极接种乙肝疫苗。不大量囤积粮食，防止霉变，以减少黄曲霉素的摄入。戒酒，控制体重，加强体育锻炼可以降低肝癌的发病风险。

筛查：高危人群（乙肝「大三阳」患者和年过45岁的「小三阳」患者）定期肝脏B超检查及甲胎蛋白检查。

五、乳腺癌

现状：全国2014 年女性乳腺癌新发病例约 27.89 万，占女性恶性肿瘤发病的首位。乳腺癌发病率随年龄的增加而增加，在 30 岁后发病率随年龄快速增加，到 55 岁年龄组达到高峰。城市地区女性发病水平总体高于农村。

高危因素：吸烟，饮酒，肥胖，精神压力过大以及初产年龄过晚，未生育，未哺乳等因素是我国女性乳腺癌发生的主要危险因素。

预防：保持健康体重，坚持锻炼，避免熬夜，健康饮食，戒烟戒酒，远离电离辐射可有效降低乳腺癌风险。坚持母乳喂养，研究指出，母乳喂养能降低10% 的乳腺癌发生几率，对于一些最恶性的乳腺癌也有预防效果。

筛查：建议对50-69 岁女性开展定期乳腺X线筛查。